使用抗生素谨遵四原则

核心提示：严格掌握适应症，凡可用可不用者尽量不用；一种抗生素能奏效时，就不要同时用两种，以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性；一种抗生素连续三天以上使用无效，即表明致病菌对该药可能已产生抗药性，应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。

众所周知，滥用抗生素有风险。最近一份来自加拿大的研究报告得出：口服红霉素与安体舒通（一种利尿剂，用于治疗心脏衰竭）联合用药会加倍老年患者猝死的风险。

由加拿大多伦多圣迈克尔医院的Tony Antoniou博士领导的团队分析了66岁以上的患者从1994年到2011年使用安体舒通治疗的检测结果。该研究囊括的患者数量超过20万，其中1万多名患者出现了猝死，另外有349名患者在服用抗生素之后的14天内病逝。

总体来讲，有29141名患者有过同时接受口服红霉素的治疗史，其中215名患者在治疗后14天内病逝，占整体数量的0.74%。

使用抗生素谨遵四原则

那么，服用抗生素该注意哪些原则呢？

1.首次服用两倍剂量。抗生素进入血液，要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用，为了迅速使抗生素发挥作用，可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药，起到尽早抗菌的效果。

2.严格掌握适应症，凡可用可不用者尽量不用；一种抗生素能奏效时，就不要同时用两种，以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性；一种抗生素连续三天以上使用无效，即表明致病菌对该药可能已产生抗药性，应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。

3.避免长期用药。长期使用抗生素，容易引起人体正常菌群死亡。对于较严重的炎症，易采用大剂量短期静脉给药或联合用药，以减少长期用药。另外，预防性应用抗生素和局部应用抗生素，也可引起菌群失调症的发生，应尽量避免。

4.联合用药时注意配伍禁忌。

联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，应在医生指导下配合使用，切不可自行主张，以免发生毒副反应。

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