从高血压到心力衰竭 可能只有两步之遥

说到心力衰竭，很多人都会想到大医院里惊心动魄的抢救场面，社区医生能做些什么呢？

上周末，900多位浙江以及全国有名的心血管病专家在杭州碰头，参加2015年浙江省心电生理与起搏学术年会。

专家介绍，这次会议来了900多位专家，除了交流“心力衰竭和心律失常”的最新研究和治疗进展之外，他们还要对杭州的120多名社区医生进行培训，帮他们提高应对这类疾病的能力。

说到心力衰竭，很多人都会想到大医院里惊心动魄的抢救场面，社区医生能做些什么呢？

从北京赶来参会的专家说，糖尿病、高血压这些基础疾病，都会损害心脏，最终走向心力衰竭。“在这个最糟糕的结果到来之前，包括社区医生在内，医生和病人都还有很多办法来阻止。”

从高血压到心力衰竭

只差“两步路”

“心力衰竭不是一种单独疾病，它是多种心脏病的中晚期表现。”专家说，包括冠心病在内的很多心脏病，如果不能科学治疗控制病情，最终都会出现心力衰竭的症状。

医生常常把心脏比作泵，心力衰竭，通俗点说就是这个泵动力不足。

心脏这个泵管着两条水路：一条路负责把血液注向全身，再流回心脏。如果动力不足，流出去的血回不来，滞留在全身各处。所以心力衰竭患者会出现各种肿胀：下肢水肿、胸腔积液、肝肿大等；

另一条路主要是把血液打到肺里，让血液在肺里逛一圈。此行的主要任务是带点氧气回来，变身为生机勃勃的新鲜血液后，再支援全身。如果发生心力衰竭，血留在肺泡里回不来，而肺泡里充满了液体，无法进行气体交换。所以，心力衰竭病人会出现呼吸困难，会明显气喘。

“但其实在出现这些水肿、喘息的症状之前，病人的心脏结构、功能老早就出问题了。”专家告诉记者，心力衰竭可以分为ABCD4期，出现症状是第三期。

A期 是有心衰的危险因素，如高血压、糖尿病等，没有心脏结构的改变；

B期 是出现了心脏结构的改变，但还没有症状；

C期 是病情进一步发展，心脏变大了，出现水肿、气喘的症状；

D期 就是难治性心力衰竭。

专家补充说，从严格意义上说，高血压患者已身处心力衰竭漩涡，只是离“症状性心力衰竭”还差两步路。

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