“身体完整认同障碍症”患者为何强烈要求截肢？

“身体完整认同障碍症”患者或认为自己的某个肢体不是属于自己的。

我们都不希望自己肢体残疾，肢体残疾的人士则希望用各种方法恢复肢体的功能。然而这个世界上，还有一个特殊的人群有着完全相反的想法——“残疾扮演控”和“慕残控”。他们四肢健全，却对肢体残疾情有独钟，甚至要找外科医生做不必要的截肢手术，非要把自己弄成残疾才罢休。恐怕绝大多数医生都不敢答应这样匪夷所思的要求，这些人就自己动手，不惜自残。心理学专家指出，一部分“残疾扮演控”可能患有“身体完整认同障碍症”，或许是大脑神经发生错乱，目前还没有很好的治疗方法。

怪僻：

患者对残疾肢体产生畸形欲望

互联网兴起之后，出现一类奇怪的网站，其关注的焦点竟然是人类残疾的肢体，满足了“残疾扮演控”这个特定人群的畸形欲望。英国诺丁汉·特伦特大学心理学教授马克·格里菲思博士介绍说，这些人从肢体残疾以及相关的拐杖、轮椅等事物中获得快感，有的人喜欢把自己扮成残疾人的样子，例如给自己安装假肢，以求暂时觉得自己是一个截肢的残疾人。有的人是偷偷进行的，有的人则是公开这么做。格里菲思认为，这些人存在性欲倒错，但并非受虐狂，因为他们只是喜欢看到愈合后的人体残肢。有的人扮成残疾是希望获得别人的关注和关心，而不懂得从正常的方式去获得。

“慕残控”则与残疾扮演控稍有不同，他们喜欢的是别人的肢体残疾，对残肢的“不对称美”产生快感。1983年的一个调查发现，这些人大多在15岁的时候形成这种癖好。很多时候，残疾扮演控与慕残控可以同时出现。例如，一名男子从小因为肥胖而不想上体育课，希望自己是残疾人。他把一条腿折起来，再安装一条自制的假肢，扮成残疾人的样子。之后他逐渐开始出现慕残控，在自己的剪贴本上把女神玛丽莲·梦露整成残疾的样子。结婚之后，他忍不住把自己的秘密告诉了妻子，结果令她很不舒服。数年后，他和多名残疾人发生婚外情。

自残：

患者无法容忍自己的健全肢体

格里菲思指出，很多残疾扮演控其实是患有“身体完整认同障碍症”，认为自己的某个肢体不是属于自己的。在他们眼里，四肢健全反而是一个错误，这有点类似于希望变性的男女。他们希望截肢，这种愿望越来越强烈，最后觉得这是唯一的出路。有的人给自己实施截肢，常见的是把自己的左腿自膝盖以下截掉。有的人设法损伤肢体，例如用铁锯部分锯开肢体，或者对肢体实施冷冻处理，导致肢体严重受损，然后上医院，让医生不得不给他们截肢。

美国约翰·霍普金斯大学医学心理学教授约翰·曼尼记录了一个真实案例：一名男子在两岁时被一大碗滚烫的燕麦粥严重烫伤左腿，整整一年走不了路。从13岁开始，他开始幻想自己肢体残疾。终于有一天，他找医生要求截掉自己的一条腿，遭到拒绝后，又不依不饶地继续打电话、写信给医生，足足纠缠了4年。而且，他多次对自己的左腿实施自残，包括把一根不锈钢钢条插入左腿，再给伤口抹上脏东西以制造感染，然后上医院要求截肢。然而他还是失望了，因为医生用抗生素治好了感染。

矛盾：

医生要满足患者截肢的愿望吗？

身体完整认同障碍症的患者知道自己的想法很怪异，为此感羞耻，不想别人知道，也不指望别人能够理解。不少人变得孤僻，出现抑郁症状。格里菲思称，大多数患者一心想截肢，不会主动就医，少数人在妻子或其他家人的劝说下极不情愿地去就诊。

一些学者提出，认知行为治疗、厌恶疗法等心理治疗有可能减少部分患者对肢体残疾的癖好。然而，目前还没有医学或心理治疗的方法能够完全治好身体完整认同障碍症。有学者认为，这些患者的右脑顶叶神经错乱，导致未能将某个肢体视为自身的一部分，但这个说法未获得普遍认可。如果这种病是生理原因造成的，那么心理治疗就很难奏效了。更麻烦的是医生将要面临伦理上的困境：如果截肢是解除患者痛苦的唯一方法，难道真的要给他们做手术吗？

1997年，一名男子找到苏格兰医生史密斯，要求将其健全的左腿截肢。经过精神科医师会诊之后，史密斯为他进行了截肢。两年半之后，患者反映生活质量有所改善。另一名患者也来找史密斯截肢，但经过媒体报道之后引发了巨大的社会争议，随后史密斯供职的医院勒令他停止开展这类手术。(编译：记者伍君仪)

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