孩子牛奶蛋白过敏咋办

　　孩子牛奶蛋白过敏咋办?这是许多家长关注的问题，一般在临床上，牛奶蛋白过敏的诊断包括3 个部分，接下来大家一起了解吧。

　　牛奶蛋白摄入史

　　这包括孩子是否用配方奶喂养，妈妈饮食中是否包含牛奶，以及奶制品（注意有许多饼干、蛋糕等均含有牛奶蛋白）。

　　过敏症状体征

　　例如皮肤湿疹；出现不明原因的呕吐、腹胀腹泻、便秘，肠绞痛明显，甚至大便带血；呼吸道症状，宝宝频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会发生哮喘。部分宝宝会出现自我保护性的“拒乳”。

　　食物回避加激发实验

　　当宝宝摄入牛奶蛋白后有上述反应，但停掉不吃后症状有好转，表明回避实验阳性。回避实验阳性之后再摄入牛奶蛋白，症状又出现了，表明激发实验阳性。

　　通俗地讲，即当我发现宝宝出现腹泻便血后，还出现夜间肠绞痛明显，同时不断增多湿疹样皮疹。所以我考虑可能是肠道过敏，于是在继续母乳喂养的同时，换用深度水解奶粉补充不足的奶量，还让妈妈严格避食含有牛奶、鸡蛋、海鲜鱼虾、大豆以及坚果类的饮食。数天后宝宝症状好转，同时逐渐添加可能性小的食物（像大豆、淡水鱼），然后是鸡蛋和牛奶。最后我把元凶定在了牛奶蛋白上。

　　宝宝症状何时才能改善？

　　一般立即出现反应的过敏症状，妈妈只需要持续3~6 天的回避。而如果是迟发型的过敏反应，妈妈回避牛奶蛋白需要持续14 天。

　　怎样进行回避激发试验？

　　如果出现以上反应，且妈妈避食牛奶后，宝宝的症状没有任何改善，那么可能牛奶蛋白过敏的诊断是错误的，应继续寻找其他食物导致的过敏或者腹泻可能的原因。如果妈妈避食后孩子症状消失或好转，之后妈妈可再次进食牛奶蛋白，继续吃奶制品。若宝宝过敏症状再次出现，表示牛奶蛋白过敏可确诊。

　　哪些食物是致敏凶手？

　　食物过敏原存在一定的地域特点，这可能与遗传、文化和饮食习惯有关。根据一些调查发现，对于两岁以内的儿童，最常见的过敏原是鸡蛋，其次为牛奶，其后依次为虾、鱼、花生、大豆、燕麦及橘子等。而国外儿童最常见的两类过敏原与我国儿童相似，也是牛奶和鸡蛋，花生过敏率则排在第三位，我国儿童对于花生过敏相对较低。法国芥末过敏多见，新加坡燕窝过敏比较常见，西班牙及葡萄牙鱼过敏较为多见。所以，第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，通常是谷类，其次是蔬菜和水果，而应避免过早添加以上容易过敏的食物。

　　妈妈的饮食应注意什么？

　　要仔细甄别生活中含有牛奶蛋白的食物。牛奶、酸奶、奶酪自不必说，还有很多饼干、糕点等，在制作过程中可能添加牛奶蛋白。购买食品前应先阅读食品配料表，避免不经意的摄人。

　　牛奶蛋白过敏的宝宝，往往同时会对鸡蛋及大豆过敏，所以妈妈在饮食添加上要格外小心这些食物。

　　美国医学研究院推荐的哺乳期女性膳食钙摄入量如下：14~18 岁为每天1300 毫克，19~50 岁每天1000 毫克，以及维生素D600 国际单位。避食奶制品期间，钙摄入可能会不足，每天应通过一些钙和维生素D 的复合制剂补充。

　　牛奶蛋白回避通常需持续3~6个月。

　　母乳不够怎么办？

　　对于母乳不足的情况，除了妈妈要避食牛奶蛋白以及其他可能引起过敏的食物外，还可以添加氨基酸奶粉或者深度水解奶粉，注意有不到10％的牛奶蛋白过敏的患儿不能耐受深度水解配方，故在最初使用时，应注意有无不耐受表现。如果不能耐受深度水解奶粉，则要换用氨基酸奶粉喂养。牛奶蛋白回避通常需持续3~6 个月，在决定是否恢复常规饮食前，应由儿科医生进行评估。

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