治子宫肌瘤有哪些手术方式

    治子宫肌瘤有哪些手术方式？子宫肌瘤是妇科比较常见病，可是如今，还没有药物能够治疗子宫肌瘤，仅有些药物在手术前短期使用，还有较大副作用。子宫肌瘤能选择的治疗方法有以下几种。

　　开腹手术

　　优点：最传统的手术方式，适应症广，几乎适合所有的子宫肌瘤。如果肌瘤个数太多，又没有生育要求，可以直接切除子宫。

　　缺点：创伤大，恢复慢，术后可能出现粘连。虽然现在有一些防粘连的膜使用，但仍有1/5～1/4的人出现不同程度粘连。粘连是指子宫周围的脏器，如肠道、大网膜、腹壁等和子宫创面黏在一起，严重的可能造成肠道不畅、腹痛等。

　　腹腔镜手术

　　优点：创口较开腹手术小，适应症相对来说也比较广，除了子宫腔内生长的小肌瘤，肌瘤数目较多（大于5个）或体积较大（大于10厘米）者，其余基本都可治疗。

　　缺点：对医生技术要求较高，肌瘤较小时容易遗漏。子宫也有创面，也存在粘连，对后续妊娠或者手术带来风险。

　　宫腔镜手术

　　优点：疼痛轻，腹壁没有切口，恢复快。

　　缺点：仅适合宫腔内肌瘤，需要特殊设备，对手术医师技术要求比较高。

　　子宫动脉栓塞

　　简单说就是在大腿根处的动脉插入一根导管，将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉上去，使肌瘤缩小。

　　优点：创伤小，仅大腿根部有一个1厘米左右小切口，恢复快。

　　缺点：不能彻底消灭肌瘤，有部分患者效果不佳需要再次接受其他治疗，有5%的人有发生卵巢功能衰竭的风险。

　　超声消融治疗

　　最近十多年来兴起的一种治疗方法，将超声波汇聚到体内，聚焦在肌瘤上使其凝固坏死、缩小。

　　优点：适应症较广，没有创伤，不流血，无需麻醉，安全性高，不影响后续生育。

　　缺点：消融后肌瘤未必会完全消灭，有人会有少部分残存。有少数肌瘤对超声反应差。

　　总之，子宫肌瘤治疗方法各有利弊，没有一种方法绝对的好，需要根据自己的情况选择。在达到相似效果的情况下，尽可能选择创伤小的治疗。

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