北京处于诺如病毒感染高发期 警惕诺如病毒感染性腹泻

北京处于诺如病毒感染高发期，警惕诺如病毒感染性腹泻。12月12日，北京市疾病预防控制中心通报，今年以来，该市共发现诺如病毒聚集性病例39起，涉及23所幼儿园、15所小学、1所大学；共报告807例，症状主要为呕吐伴有腹泻或腹痛。秋冬季节为诺如病毒感染高发期，学校和托幼机构要严格按照相关规定加强环境消毒工作，减少聚集性病例的发生。

诺如病毒传播途径

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

诺如病毒临床症状

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。

警惕诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州浙江嘉兴等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

北京市疾控中心提示，诺如病毒日常预防措施包括：喝开水，不吃生和半生的食物，尤其禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净;用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前;诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒。

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