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新生儿呼吸衰竭 吃7天“伟哥”转危为安

[摘要]新生儿呼吸衰竭,吃7天伟哥转危为安。对于厦门的文先生来说,最近这一个月,他经历了人生中的大悲大喜。儿子刚刚出世,就因为严重的宫内感染肺炎,被送进了新生儿重症监护室。本以为是普通的新生儿肺炎,孰料呼吸衰竭刚有所缓解,肺动脉高压又开始汹涌而至,...

    新生儿呼吸衰竭,吃7天“伟哥”转危为安。对于厦门的文先生来说,最近这一个月,他经历了人生中的大悲大喜。儿子刚刚出世,就因为严重的宫内感染肺炎,被送进了新生儿重症监护室。本以为是普通的新生儿肺炎,孰料呼吸衰竭刚有所缓解,肺动脉高压又开始汹涌而至,血氧饱和度反复波动。在生死关头,医生开出了一剂“伟哥”,终于让孩子转危为安。
 
    7斤重宝宝,刚出生就呼吸衰竭
 
    若若(化名)是个足月儿,一生下有7斤重,可他的家里并没有喜迎新生命的喜悦,“若若呼吸比一般宝宝更快也更吃力,呼哧呼哧地响着”。家人还来不及好好抱抱若若,若若就被送到了厦门大学附属第一医院新生儿重症监护病房。
 
    呼吸衰竭、持续低氧血症、重症肺炎、持续肺动脉高压……若若的各种症状席卷而来。病情迅速恶化,连呼吸机与其他措施都难以维持血气正常氧合,若若的血氧饱和度仍然反复波动。不仅如此,二氧化碳居高不下气管分泌物非常多。“如果只是肺炎的话,平均2-4个小时吸一次痰就可以,然而就若若而言,护士每隔10多分钟就要吸一次痰,这让我们怀疑孩子可能存在呼吸系统畸形的情况。”儿科呼吸专家杨运刚博士通过纤维支气管镜为若若进行检查时发现,“孩子的支气管软软的,就像瘪了的气球一样,大量的脓性分泌物无法排出,积压在肺内。”不仅如此,若若没有右上叶支气管开口,这意味着若若很有可能肺叶缺失。通过CT三维重建,医生确认,若若的右肺上叶缺失!“想让孩子呼吸正常,一定要把大量的脓性分泌物冲洗干净才行。”若若的支气管里痰液黏稠、量多,需要反复冲洗,医生累得满头大汗。在将分泌物冲洗干净后,若若的呼吸暂时恢复了正常,体温也下降了。
 
    脱离呼吸机,孩子吃了7天“伟哥”
 
    “孩子肺炎等情况已有了明显改善,就呼吸支持而言,可以撤去呼吸机。”第一医院儿科新生儿重症监护病房王礼周主任医师说,为了保证能维持正常的氧合,他们决定使用西地那非(伟哥)为若若扩张肺血管。
 
    “许多人只知道西地那非用于治疗男性性功能障碍,但实际上,应用西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,在新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。”医生介绍,在若若服用了“伟哥”7天之后,呼吸平稳,顺利停药后没有发现不良反应。“像若若这样先天性肺叶缺失在国内外极其罕见,所幸经过治疗病情得到了有效控制,昨天已经顺利出院,出院时若若已经长到4.33公斤了。”
 
    王礼周说,除非像若若这种比较罕见的先天肺叶缺失,大多数新生儿支气管软化都不需要特殊治疗,只要控制呼吸系统并发症,一般随年龄增长及气管支气管发育完善,病情会逐渐缓解。但重度软化患儿,其生长发育会受影响,可以考虑在气管内放入支架治疗。

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