南京一大医院马上取消便捷门诊为响应医改

    “方便门诊”意思是为常见病、慢性病病人提供开药和简单检查等服务。但最近，宁波、马鞍山等地接连取消大医院的方便门诊。

    记者采访了解到，南京地区的大医院也已将取消方便门诊摆上议事日程。取消方便门诊，并不意味着患者将“不便”，其背后，是顺应医改、推动分级诊疗的大趋所趋。

    多家医院方便门诊仍“红火”

    10多年前，南京各大医院陆续推出方便门诊，旨在方便一些需要复诊的慢性病人。而感冒、中暑等常见病患者也喜欢去方便门诊看病配药。门诊医生可以根据患者的病历，开出一些药物及化验单，节省患者就诊时间。

    昨天上午，记者在市第一医院方便门诊看到，患者并不少，但基本上不要等太长时间，多是拿着药盒或老病历让医生照着开。今年67岁的李萍（化名）患高血压、冠心病多年，一直在第一医院看病拿药，“要复查做相关大检查时，我才会挂专家门诊，定期开药我都是挂方便门诊，几分钟就搞定了。”李萍说。

    省中医院的方便门诊诊室内等待开药的患者也不少，“坐诊医生上了门诊就没抬头喘息的机会，平均一天要‘应付’400多个开药或做简单检查的病患。”该院门诊部主任徐陆周介绍。

    就是这一为病患带来方便的门诊，近年来取消的“呼声”越来越高。一位业内专家表示，方便门诊配药涉及的病种很多，医生如果资质不高、专业不精，存在用药安全隐患；另外，在分级诊疗推进的大背景下，常见病、慢性病的就诊应在基层解决，“应该说，多重因素影响下，取消方便门诊是‘大势所趋’。”

    将方便门诊患者引导至基层需医保配合

    南京地区的医院会取消方便门诊吗？“消息由来已久，但何时取消我们正在等通知。”市第一医院门诊部主任王军告诉记者。

    “过去多年来，基层医疗能力薄弱，很多药物只有大医院有，因此诞生了方便门诊，但随着医改深入推进，大医院的主要职责是解决疑难杂症，给老病号开药、开简单检查等是基层应当承担的工作。”鼓楼医院门诊部主任宋伟透露，近年来，该院方便门诊工作一直在“收紧”，不仅取消了省公费医疗的方便门诊就诊渠道，也关闭了一些专科药物的方便门诊路径，但整个门诊取消还在等主管部门的通知。

    南京卫计委医政处副处长李正斌告诉记者，我市去年10月31日正式启动医改后，已多次讨论取消三级医院的方便门诊，取消“方便门诊”涉及多个部门，目前卫生部门的准备工作基本就绪，正在等候医保等相关部门完成相关工作。

    “目前三级医院方便门诊挂号费只有1元钱，医保不需支付费用，若这一门诊取消，患者去基层挂号就诊需要10元钱，医保需要支付9元钱，对医保部门而言，支出费用多了，会显得比较纠结，工作推进缓慢。”一位业内人士向记者透露。

    迎接“调整”，基层医院药物目录新增180种

    一直以来，引导常见病、慢性病患者基层就诊的“拦路虎”之一是基层药物目录“有限”，回到基层的患者因拿不到大医院专家处方上的药物最终又回流至大医院。大医院方便门诊取消后，患者回基层拿药遇到这样的麻烦该怎么办？李正斌告诉记者，做好取消方便门诊的准备，补充基层药物品种是“重中之重”。

    市卫计委药政处处长金有生告诉记者，今年6月，我市基层医疗机构的药物目录再一次完成扩容，“我们针对目前各大医院方便门诊上的慢性病人服药情况进行了摸底调查，共涉及11类疾病180个药物品种。扩容后，此前只能在大医院开到的这些药物目前在基层都可以解决。”我市方便门诊虽未正式取消，但相关统计数据显示，眼下回到基层开药的患者正逐渐增多。