沈阳：分级诊疗缓解品牌医院‘挂号难’

    当前，沈阳市大医院及品牌专科医院普遍存在一定程度的“挂号难”问题。“挂号难”不仅使有的患者得不到及时救治，同时也对医院造成有限优质医疗资源的浪费和医院秩序的混乱。1月8日，农工党沈阳市委员会建议，应严格执行分级诊疗，极力推行就医卡、预约挂号和线上支付。

    目前，沈阳市各医院“挂号难”的原因，既有政策层面的问题，也有技术层面的问题。国家卫计委虽然已提倡并积极推进分级诊疗，双向转诊制度，但是目前还缺乏医保政策支持，导致这一政策无法有效实施。此外，基层医疗机构诊疗能力不强，大医院及品牌专科医院优质医疗资源有限，门诊医保支付方式的局限，通过网络、自助终端、手机APP进行的医保支付途径还不健全，导致了市民“挂号难”、“看病难”的现象始终得不到有效缓解。

    对此，农工党沈阳市委员会建议应该从医改政策、医院两个层面解决问题。首先，在医改政策层面，应严格执行分级诊疗，通过分流病人缓解大医院门诊就医压力，让大病到大医院，小病在地方解决。此外，还要加强医保支付政策的引导。目前，沈阳网络预约挂号平台很多，但只有“沈阳智慧医保APP”是患者使用医保挂号的唯一入口。建议医保管理中心给各个预约挂号平台开放医保接口，并不断完善对其监管。

    其次，在医院层面，应建立“专家团队”，实行团队内分级诊疗，以提高专家的利用效率。还应实行申请诊疗制度，患者自己提出申请，提供病历资料，由专家团队的“下级医生”审阅并完善检查后，将有疑难会诊需要的病例提交给专家进行进一步诊治。