发布时间:2016-06-20 17:07 我来说说 我要投稿
输卵管性不孕的医治:经宫颈输卵管疏通术,1966年Cortman和Taylor报导运用一金属导管进行选择性输卵管造影术后,又有许多研究报告运用输卵管导管术,使输卵管的确诊和医治方面有了新的发展。
1.经宫颈输卵管疏通术
1966年Cortman和Taylor报导运用一金属导管进行选择性输卵管造影术后,又有许多研究报告运用输卵管导管术,使输卵管的确诊和医治方面有了新的发展。
(1)宫腔镜输卵管口插管加压注药术。运用比传统输卵管通液术大几倍或十几倍的压力,直接将液体写入输卵管腔,使输卵管腔部分粘连和轻中度堵塞得以别离、疏通。宫腔镜下通液可替代常规的输卵管通液,宫腔镜下既可查看又起到医治的效果,还避免了放射线的照耀。
(2)输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术。在不孕症病人约有10%~20%的病人存在输卵管近断的堵塞,其中20%~30%可能是因为生理性痉挛所形成的,大多数的情况下输卵管内形成的堵塞是因为安排碎屑或蛋白质样物质的停留所形成的,进行输卵管的插管疏通是首选的医治办法,Papaioannou报导输卵管近端堵塞(PTB)可由单一的解剖学或生理学要素导致,堵塞物是输卵管的分泌物和月经周期中雌激素占优势时宫腔分泌物的反流,如此反转机制有缺点,能够导致输卵管不全或彻底堵塞,如输卵管壁无损伤,冲刷和导丝刺进可使输卵管从头通畅。Aljaroudi回忆性剖析了98例输卵管近端堵塞的病人以为,造影显示输卵管近端堵塞的病人中约有1/4并无输卵管堵塞,真性堵塞的病人行输卵管插管通液,妊娠率31.9%]。但单纯的宫腔镜不能解决输卵管腔外部和盆腔内部的不孕要素。
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