疼痛也是一种心理障碍

　　儿子的反叛使王嫂极为痛苦。近日王嫂为儿子说了门亲事，谁知儿子并不领情，却和仇家的女儿来往，这使得王嫂极没面子。要知道王嫂素来说一不二，家中里里外外一把手，王兄只不过算个配角，儿女们都很听话，在村子里也有威信。谁知偏偏在这等事情上翻了船，授人以笑柄。所以当儿子偷偷把女朋友带回家来玩被她发现的时候，一场风波酿成了。王嫂辱骂儿子的女友，女友拂袖而去，儿子愤怒谴责母亲，母亲怒发冲冠要打儿子，王兄为息事宁人而拉架，他从后面一把抱住妻子，令妻子的盛怒无从发泄，却从此落下了怪病。王嫂只觉得两侧肋下、腰背部酸胀疼痛不堪忍受，疼痛之剧无地自容，食不甘味、夜不能寐。于是王嫂踏上漫漫求医征途。千辛万苦辗转于数十家大医院，却查不出病因治不出结果。用了近两个小时听完她的故事，又仔细研究了她那一大叠结果正常的化验单，医师坚信她的疼痛是心理因素造成的，经过反复解释、仔细分析，试图让她接受这样的观点和结论，但她坚决不相信，最后在王兄的坚持说不妨一试，除此之外别无他法。王嫂仍然将信将疑，但她能接受试着治疗，依此思路治疗了一个月，王嫂获得了痊愈！

　　纵观王嫂的病状，有如下一些特点：王嫂个性极强，刚愎自用。在生活事件等应激情况下，恼怒情绪无从向外界发泄，转而投射到内部，积郁成疾，疼痛不已。她的疼痛并不局限于某一特定部位，也不影响其功能活动，局部无红肿发热、多方位检查无阳性发现，对症治疗无效果，故而判定为因心理社会因素而导致的躯体功能疼痛障碍。

　　疼痛是一种令人不快的感觉，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇。无疑这是身体局部状态或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受。通过对疼痛的定义使我们明白，疼痛是一种复杂的精神心理状态，它包括多方面的成份，涉及生理、感觉、情感、认识、行为和社会文化等诸多方面。疼痛还具有高度的主观性和独特的个人经历。因此对于长期迁延不愈的慢性疼痛患者，应该考虑是否存在心理社会因素以及是否存在心理障碍的可能，如心身疾病和抑郁症。据研究报道，慢性疼痛患者与抑郁症患者的脑内同有5-HT（一种叫神经递质的化学物质）含量的减少，两者的发病机理如出一辙。但仍有相当部分无法用精神因素来解释。有87%的病人只给镇痛药疗效不理想，必须从心理因素以及伴随症状作综合分析，才能给予有效治疗。该报道同时指出，三环类抗抑郁剂对缓解慢性疼痛有效。有研究表明，其中41%患抑郁症、18.9%患轻症抑郁、22.6%患焦虑症，可见非器质性疼痛与抑郁和焦虑关系密切，其中最常出现的症状有疼痛、抑郁、焦虑、烦躁、多疑、反应迟钝、记忆力下降、乏力、纳差等。