健康女性的盆腔检查能免则免

    美国内科医生协会的专家发布了新的指南，建议女性不要经常接受盆腔检查。

    但是这个建议是针对大部分女性的，需要使用子宫颈抹片检查诊断子宫颈癌等疾病，或出现异常出血、疼痛、怀孕迹象的女性仍需接受检查。

    会提出此建议的原因，是因为科学家们并没有发现定期进行盆腔检查的有益效果，这种检查既不能救命，也不能改善健康情况，反而还会产生疼痛、不适、恐惧等副作用。

    新指南的起草者、美国内科医生协会临床实践指导委员会的成员琳达·汉弗莱(Linda Humphrey)博士说：“因为缺乏有利证据，加之发现了不利证据，我们自然建议大家不要多此一举。”

    盆腔检查主要是为了排查阴道及其周边器官是否出现了异常，医生会用手按压患者的腹部来判断内部器官的情况，也会检查外生殖器的状态，还能使用一种内窥镜来检查阴道内部。

    根据汉弗莱所言，美国内科医生协会之所以会审查盆腔检查，是因为它与宫颈癌检查息息相关。最近，不少医药组织和专家委员会建议女性将宫颈癌检查的次数减少，从每年一次降为数年一次，但是却没有人提到是否应该同时减少盆腔检查的次数。

    她说：“既然关于宫颈癌检查的指南已经改变了，我们也必须弄明白频繁的盆腔检查是否必要。”

    于是美国内科医生协会回顾了以前的数项研究成果，发现无异常症状的女性没有必要经常接受盆腔检查，而且更有三分之一左右的女性会因此项检查而产生疼痛、不适、恐惧、焦虑、尴尬等经历。该协会的会刊中发表了相关结论。

    汉弗莱说：“我们担心有些女性可能因为害怕而拒绝来医院接受其他必要的护理，而且一旦医生查出什么情况，可能使患者焦虑起来，对本无需治疗的问题过度关注。”

    美国妇产科学会对以上指南表示支持，这也与他们自己发布的指南一致。他们的建议是：患病风险低的女性在考虑盆腔检查时需要谨慎，应与医生好好商谈，最终结果视她们自身的需求和偏好而定。

    不过，美国妇产科学会认为盆腔检查的作用是值得肯定的，医生可以通过它来诊断尿失禁、性功能障碍等情况。而且医生也可以通过盆腔检查熟悉患者的生理构造，确定患者身体正常，并找到一些具体问题的答案，使医患之间的沟通更加顺畅。

    美国加利福尼亚大学旧金山分校的乔治·萨瓦亚(George Sawaya)博士评论道，这个新指南一出现，肯定有不少人会提出盆腔检查益大于弊，不过大家都要明白，所有的检查都是既有利又有弊的。

    他还说，女性完全可以和医生自行讨论是否接受盆腔检查，她们需要明确接受检查的目的，了解到不利之处。“如果患者决定不接受相关检查也完全合理，但是如果她们不接受的话，医院也不能因此拒绝给她们提供相关服务，例如拒绝给她们采取避孕措施之类的。”

    他还强调，美国内科医学协会的这项指南是针对没有疾病症状的女性的，如果已经身上已经出现不适，就应该向医生询问是否需要进行盆腔检查，一旦医生点头就要毫不犹豫地接受。