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女性月经过多应警惕血友病来袭

[摘要]月经是女性的生理现象。但对于月经过多,很多女性会认为是月经不调,或者妇科方面的疾病导致的。但对于月经过多,据临床调查表明,20%月经过多的女性患有‘血友...

  

  月经是女性的生理现象。但对于月经过多,很多女性会认为是月经不调,或者妇科方面的疾病导致的。但对于月经过多,据临床调查表明,20%月经过多的女性患有‘血友病’,这样的‘表象’很容易迷惑医生和病人,造成误诊、漏诊。专家提醒:女性月经过多,应警惕血友病。

女性月经过多应警惕血友病来袭

  新闻案例


  16岁的小丽(化名),每次来例假都很痛苦,经常伴有血块,而且血流如涌。例假结束后,两三天浑身都没有力气,头昏昏沉沉的。在学校的体育课上,每一次长跑之后,小丽的腿都会肿起来,隐隐作痛。到了医院看了妇科之后,医生诊断为缺铁性贫血。可是小丽进行止血治疗后,症状丝毫没有得到改善。


  后来小丽来到市医院血液科,医生根据她的情况,为她进行了血液抗凝检查,最后发现血管性血友病因子浓度只有常人的27%,小丽被确诊为血管性血友病(1型),并非普通的贫血。


  依据上述案例,专家表示,血管性血友病(1型)很容易漏诊、误诊,这种病是染色体不完全显性遗传性疾病,从小就会发病。伴有家族史,由于血管性血友病因子缺乏或异常,临床表现为出血、出血时间延长。


  且经过临床调查,缺铁性贫血的病人13%是由于血管性血友病(1型)引起的。而在妇科门诊上,月经过多的病人中有20%的人也是此病。专家建议说,对于女性要进行出血筛查,进行vwf抗原体的测定,如果血管性血友病因子vwf浓度低于30%,那就是血管性血友病(1型)。


  除了女性的月经过多,专家主任还表示,血友病发病过程中,出血是血友病最常见的一种特点,尤其是以下情况的出血,人们也应提高血友病的症状警惕:


  1、胃肠道出血。较为少见。有呕血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性阑尾炎、肠梗阻或溃疡病穿孔等出血性腹膜炎症状。腹膜后出血及血肿形成,则可产生股神经受压症状(疼痛)及髋关节屈曲等。


  2、肌肉出血。肌肉出血也是常见的一种出血形式。它发生在受伤之后,也可能自发产生。肌肉出血通常都发生在小腿、大腿、腹股沟和前臂等身体部位。肌肉出血会引起肿胀和疼痛并持续发展若干天,这种肿胀引起肌肉内部产生压力并可能会损伤神经和血管,比如前臂肌肉出血会引起手的残疾。肌肉出血有一些重要征兆和症状,如肌肉发紧,有痛感,温度变化和刺痛或麻木的感觉。如果不及时治疗,就可能发生永久性肌肉损坏和麻痹。


  3、关节出血。除瘀伤之外,关节出血是血友病最常见的一种特点。这种出血造成的后果非常严重,因为它可能会引发关节炎从而导致关节畸形和残疾。关节出血可能发生在关节受伤之后,也可能是自发的。如果延误治疗时间超过四小时的话,疼痛将会非常厉害,关节会肿涨起来,这就可能需要作数天的治疗。在孩子成长过程中,他们学会在疼痛和肿胀前就可意识到出血的发生。他们可能会有刺痛或异样的感觉,这便是关节出血的早期征兆。及早的治疗可以预防残疾和慢性疼痛的发生。


  4、口腔出血。鼻衄、牙龈出血、舌尖破碎出血等,最为普遍。常为就诊的原因,其中较突出的是拔牙后出血最为常见,出血常在拔牙后立即出现,可延长至一周以上。


  5、泌尿系统出血。肾脏、输尿管及膀胱出血引起血尿,可突然发作或缓慢进行,持续3~5周,血块可引起肾绞痛。


  6、肺及胸膜出血。主要发生于肺、支气管及胸膜。有咳血、咯血、血胸、纵隔血肿,但较少见。


  7、颅内出血。这是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自发的,也可能是来自轻微的脑部伤害。脑部大出血的症状可能要在受伤数天后才出现,这些征兆包括易怒、嗜睡、头痛、意识混乱、恶心、呕吐和重影。所有的头部伤害都是非常严重的,应尽早治疗以避免脑部出血和由此引起的后果。


  专家提醒:在日常生活中,如有身体经常无故出血,或是摔跤有伤口流血不止,女性月经过多有无其他疾病的情况下,人们需家防血友病,必要时可以通过凝血检查进行确诊,并及时治疗。



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