小伙胃肠“跑到”胸腔里 只因饭后做了这件事

　　龙虎网讯(通讯员 冯瑶 徐建军 记者 陶禹歌)老话说吃饱了别撑着，老人的话是有道理的，不听老人言吃苦在眼前。近日就有一位真应验了老人的话，吃饱后又做了这些，结果硬生生地“撑”出大事，差点因此送命。

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　　小伙饭后剧烈运动 腹腔脏器“跑到”胸腔里!

　　今年16岁的小周，平时很喜欢运动，经常跟同学跳跳绳、打打球，上周末，吃完晚饭的他如同往常一样，跟同学约了一起去学校跳绳，跳着跳着小周突然捂着肚子，满头大汗，站都站不起来，还伴有恶心、呕吐，同学们吓坏了，赶紧联系小周父母，家人急忙把孩子送到江苏省中医院急诊科。经询问病史，结合孩子的临床表现，医生高度怀疑可能是“膈疝”，后经腹部CT检查明确诊断为：左侧膈疝。

　　“膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位的疝气。一般是外伤、剧烈腹压增高等因素引起。”省中医院胸外科主任章斌介绍说，这个孩子可能由于膈肌先天发育不全，加上饭后跳绳剧烈运动，导致腹腔内的脏器“被顶到”了胸腔内，这种情况非常危险，有可能造成穿孔、感染，甚至压迫肺、心脏危及生命。必须手术进行“拨乱反正”，“物归原处”。然而考虑到孩子曾在10年前胸腰椎内固定术，现在正在上学关键期，家长不同意手术，坚持要医生保守治疗。

　　病情加重情况危急 医护团队紧急实施手术

　　怕耽误学习，小周在病情稍缓解后就上学了。三天前，小周早晨起床后吃了2个包子，1杯豆浆后去上学。上课期间小周就觉得不舒服，感觉“肚子”有点胀疼，后症状进一步加重，疼的捂着肚子不能起身，随后父母赶紧送至省中医院心胸外科。入院后，医生立即给小周紧急腹部CT、抽血化验等相关检查，结果显示：左侧膈疝，左肺不张伴感染，血象高达1万6。情况非常危急，如不手术，后果不堪设想。经充分沟通后，心胸外科主任章斌带领团队立即为小周进行手术，手术中发现患者膈肌整个撕裂，胃肠和脾脏全部“跑到”胸腔里，这么一大堆的脏器将原本就不大的胸腔挤得满满的，肺被积压在一边。经过医护通力协作，手术非常顺利。目前小周正在恢复中，很快就可以出院上学了。

　　饱餐后运动需谨慎 防止膈疝发生

　　上述患者是由于饱餐后剧烈运动，加之可能先天性膈肌发育不良，造成腹腔内的胃肠道“错位”到胸腔内。这种情况非常危险，必须立即手术，否则一旦卡住，影响到血液供应，就会出现坏死，穿孔，严重情况下危及生命。

　　章斌主任分析，膈疝在临床上较多见，特别是在节假日，吃吃喝喝，很容易出现饮食过量，醉酒，剧烈呕吐等。这种情况可能会出现膈肌破裂，特别需要注意的是，有些膈疝是继发性的，外伤或者手术后出现了膈肌的破口，当时没有反应，但是一旦有上面说的腹压增加的情况，就可能出现。一般情况下，膈疝症状分两种，一是因为胸腔里“错位”上来的胃肠道压迫了正常的肺，引起胸闷呼吸困难;还有就是出现了肠管的梗阻。一旦诊断明确，应该及早手术，延迟手术一天就增加一天危险。专家提醒人们，饱餐后切忌剧烈运动，更不能做一些如跳绳等跳跃性运动，朋友聚会也要量力而行，切忌暴饮暴食，一旦出现膈疝一定要尽早手术。

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