河南省新农合大病二次报销 春节前后有望上调比例

　　这项政策在全国率先推行的背后有啥故事？《河南商报》为您独家揭秘

　　河南商报首席记者郑筱倩实习生张雅露彭大龙

　　去年10月1日，我省新农合在全国率先全面启动大病保险。

　　昨日，全省新农合和农村卫生工作会召开，春节前后，新农合大病二次报销比例有望上调。这项惠民政策，为什么河南能提前一年启动？这背后有什么样的故事？河南商报记者为您独家揭秘。

　　利好消息

　　新农合大病二次报销比例要涨

　　家住滑县的张小华（化名）刚刚过了19岁生日，去年3月不幸患上了白血病。

　　日前，他从河南省肿瘤医院出院时，除了新农合正常报销的12万元，又多领了6万多元。

　　一问他才知道，他此前在新乡医学院的医疗费和在省肿瘤医院花的钱，可以累积进行二次报销。

　　报销得益于河南新农合去年在全国率先于全省推行的大病二次报销政策，而今年，二次报销的数额有望继续增加。

　　今年，新农合人均筹资水平提高到470元，预计春节前后，新农合大病保险的筹资水平、报销比例都有望调整。

　　政策背后

　　十八届三中全会推动政策完善

　　张小华们能在全国率先享受这个政策，背后有一个故事。

　　省卫计委农卫处（以下简称农卫处）处长王耀平说，2012年8月，国家出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。第二年，河南就选择在郑州、新乡先行试点“大病二次报销”，2014年洛阳加入。

　　2013年11月12日，十八届三中全会公报发布，其中提到“加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”。

　　“短短18个字，迅速成为这项民生政策的催化剂。”王耀平说，一周后，原省卫生厅厅务会议布置2014年卫生工作重点时，加速新农合“二次报销”被列入其中。“当时的计划是再增加4到6个省辖市成为试点，确保1/3到一半的省辖市启动。”

　　4天后，原省卫生厅向副省长王艳玲汇报这个计划，王艳玲当场表示支持。

　　随后，计划获得了国家卫计委的肯定和支持。

　　出台过程

　　各省辖市强烈要求进入试点，全省推行势在必行

　　“新农合大病二次报销”将扩大试点，这个消息随即被媒体公布。

　　报道见报是周末，让王耀平意外的是，周一一上班，他的电话立刻被各市的卫生局局长打爆。

　　“理由都是一个，他们接到市委书记或市长的指令，大病二次报销是重大民生工程，无论如何也要进入这次试点。”王耀平说。

　　不到三天时间，除了三个市没表态，其他市一个比一个积极，农卫处主动和那三个没表态的省辖市沟通，他们也都表示支持。

　　“当时我们萌生一个想法，是否可以直接在全省推行？”王耀平说。

　　王耀平说，他记得很清楚，他当时编了一个很长的短信，向原省卫生厅厅长李广胜请示。

　　“当时，李厅长只回了一个字：好。”王耀平说。

　　至此，十八届三中全会公报发布不到20天，河南新农合推行“大病二次报销”政策已准备全面提速。

　　方案论证

　　为确保方案科学，各方反复进行论证

　　随即，农卫处发布紧急通知，征求各省辖市意见。

　　当年12月12日，各市卫生局分管新农合的副局长被请到一起，听郑州、新乡介绍经验。

　　之后，整个新农合系统进入开会模式，光请全国权威专家论证就开了三次会。

　　“因为没有先例，所以我们的方案必须具备科学性、适用性、前瞻性。”王耀平说，如何让农民少跑腿、如何控制过度医疗，方案统统有考虑。

　　很快，这个方案获得原省卫生厅厅务会议通过。

　　2014年2月18日给王艳玲汇报前一天，方案论证会仍在进行中。

　　政策意义

　　标志着我省新农合已基本建立完善的大病救助体系

　　对于“大病二次报销”全面推行，王艳玲再次表示了支持。

　　随后，省卫计委与省发展改革委、省财政厅开始对接制订正式方案。

　　在多部门的努力下，2014年7月21日，在省长谢伏瞻主持召开的省政府常务会议上，《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》获得通过，“大病二次报销”从当年10月1日起全面启动。

　　方案通过后就落实，之后，有关部门紧锣密鼓启动保险公司招标，去年9月30日和保险公司签订协议，10月1日零点，“二次报销”系统和新农合系统对接完成，这个给很多重病家庭带来希望的政策准时推行。

　　这个率先启动的政策随后被央视《新闻联播》、《人民日报》等关注，还被国家卫计委评为2014年全国推进医改十大创新举措之一。这也标志着河南新农合已基本建立完善的大病救助体系。

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