异地就医报销到底难在哪儿？

“四个全面”战略部署中指出，要全面建成小康社会。今年2月，国家卫生计生委与财政部联合发文，今年将依托国家新农合信息平台，试点跨省就医即时结报，并建立全国跨省就医费用核查工作机制。在今年的“两会”上，全国医保跨省报销何时能实现，受到多位代表和委员的关注。全国政协委员、人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示，“异地就医能不能更方便”是当下医保体系中的一个突出问题。政府工作报告中提到，要基本实现居民医疗费用省内直接结算、稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。

对话

周围老人们都等着异地报销那一天

对话人：全国政协委员陈志列 连续五年提案涉及“退休人员医保跨省结算”

在接受北京青年报记者采访时，陈志列表达了自己对今年政府工作报告的“满意”。不只是因为“简单”和“充实”，更因为其中提到了他连续五年提出的“退休人员医保跨省结算”的问题。终于进了报告，陈志列觉得，那些追随在外工作儿女的父母们，离医保全国“漫游”不远了。

北青报：您提到前四年都在提同一个提案，关于退休人员的跨省医疗保险的结算。

陈志列：是的。今年再提，这是第五年了。

北青报：为何要提这个问题并且针对的是退休人群？

陈志列：因为我在深圳，我们集团的总部也在深圳。深圳城市的平均年龄没有超过30岁，是一个年轻的移民城市。现在，在深圳生活的人口大约1800万左右。年轻人那么多，他们中的很多，家里的老人已经搬来深圳和独生子女一起住。比如，一个哈尔滨的老两口到深圳来跟子女一起住，那么，他们如果生病，他们的医保卡在深圳的医院里刷完结不了账，而是要先拿现金交。然后在后面这一年里，还要在夏天，回到哈尔滨去跟原来单位申请报销。如果单位效益不好，还要再等半年。这个现象现在在北京和上海也很普遍。我之前连续提了四年。在卫生部、人力资源和社会保障部的努力下，这个事情一直在往前推。但是，还没有做到异地跨省。现在省内可以了。

我第一年提的时候，广东省内的卡还不行，深圳的卡去佛山刷都不行。据我了解，现在绝大多数的省，省内异地异市刷这个卡已经可以了。后来又有进步了，在珠三角和长三角可以做到跨省了。全国还没有做到每个省之间都可以。

北青报：您觉得什么时候能实现？

陈志列：我觉得今年还实现不了，政府工作报告中说要适时推出。

北青报：是您自己想出来要提这方面的提案吗？

陈志列：是我的个人提案，不是联名的。我每年要来（参加全国政协会议）的时候，包括我的长辈、公司等周围的人，老人们都有给我发短信说“志列，你再提这个啊”。这个真的是很大的群体，我们是高新技术产业，在44个城市有分公司，里面年轻人多，他们的父母跟他们一起住。周围老人们每年跟我说，一定要提这个问题，“我们等着可以异地刷卡结算的那一天”。

北青报：您觉得推进跨省结算在技术上有难度吗？

陈志列：我认为技术上没有问题。各个地方财力不同，如果开展跨省结算，那么富的地区的医保可能就要转到贫困的地区。有缺口的地区要怎么填？这些问题是难点。这个就需要中央政府来定。

北青报：政府工作报告提到了推进跨省结算的问题，您会有成就感吗？

陈志列：当然了。在我提这个提案之前就有人提过，但可能那个时候技术条件还不太容易。到我这几年，我就连续提。这是一个真正的民生工程，能让太多人受益。

北青报：政府部门在这方面的工作您满意吗？

陈志列：我就这个事情一直与政府部门保持沟通，他们确实在认认真真往前推这件事。这个事情就是要一步一步去做，是社保充足和有缺口地区的地方利益的平衡问题。

异地就医报销为何需求大？

异地打工的人越来越多

北京青年报记者昨日从民进中央了解到，全国政协委员、民进中央常委陈贵云在今年的“两会”上提议，尽快启动全国社会养老保险和医疗保险联网结算计费。就在今年，类似的议案和提案还很多。医保“全国漫游”问题成为代表和委员关注的热点议题。

全国政协委员、研祥集团董事局主席兼总裁陈志列告诉北青报记者，这已是他连续第五年提出“退休人员医保跨省结算”。他说，自己的亲属以及公司员工的家人纷纷嘱托他，一定要再继续提。“这是一个非常大的群体。”陈志列说。

陈贵云则认为，在我国经济快速发展的今天，人们对工作单位的概念逐渐淡漠，对于无固定工作单位的打工一族来说，他们不知自己在这个城市能够呆多久，也不知道下一个生活的地方是什么城市，更不知道他们将在哪里退休、哪里养老。而目前我国的社会养老保险和医疗保险都是以省为结算单位，跨省结转是一个相当麻烦的事情。

他认为，这就造成打工一族中很多人中断购买养老保险和医疗保险。即使一些人选择在原籍购买养老保险和医疗保险，结果又无法享受工作地的政府补助，一些企业也借此不为打工者购买保险。这造成一种社会不公。

此外，随着家庭经济条件的改善，人们对养老地的选取并不限于工作地或籍贯所在地。陈贵云表示，事实上，老年人“夏天到北方去、冬天到南方去”这种“夏北冬南”式的生活方式正在逐渐形成。他们都迫切希望医疗保险能够全国联网结算计费。随着进入我国人口老龄化社会的到来，加之独生子女政策的后效应开始显现，这一需求必然会越来越大。

中国医保还存在资源不均衡

9日，全国人大代表、省脑肿瘤医院院长、中国抗癌协会副理事长于金明接受网络访谈时表示，2014年中国全民医保覆盖超过了95%，2015年政府工作报告中提出要完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，这意味着中国已基本实现了全民医保，这是一个很大的成绩。但是，于金明指出，目前中国医保还存在着资源不均衡，可及性没有达到以及公平性仍有欠缺等问题。

他表示，尽管我国医保覆盖面越来越广，但是实际报销比例是比较少的，因为我国医保的登记制度是在户籍地医保，而各个地区之间报销的病种以及比例是不一样的，这给病人造成很大的困难。

全国政协委员、人力资源和社会保障部副部长胡晓义9日在接受记者采访时表示，我们国家全民医保体系基本建成，也就是说，对绝大多数人来说，总体上讲都有了基本的医疗保障。然而，现在有两个问题越来越突出了：第一，水平怎么逐步提高。第二，异地就医能不能更方便。

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