破医改难题，‘三医’联动如何联？

    近日，中办、国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》指出，建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制，为深化医改提供组织保障。

    深化医改，医疗、医保、医药“三医”联动是关键。那么，“三医”应该如何联动？

    降药价补医价：联合为破除以药养医“抓方”

    当前，公立医院综合改革试点城市已扩至200个，药品供应保障体系进一步健全，以市场为主导的药品价格形成机制逐步建立，个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降。然而，“看病贵”仍然是一些百姓的心头之痛。药价虚高，迷乱的是一些医院的“姓公”本质；一些医院逐利，冷落的是群众的获得感。

    降低药价，理顺医疗服务价格是关键，更是医改系统工程的突破口。意见中提到，福建省三明市建立科学补偿机制，所有公立医院取消药品加成，减少药品中间流通环节，通过实行药品限价采购、严格控制医师处方权和抗菌药物使用、挤压药品耗材流通使用环节的水分，而腾出的价格空间用于重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗项目价格，并做好与医保支付政策的相互衔接。

    而为在保证医院公益性导向的同时调动医务工作者积极性，意见以江苏、福建等地试点改革为例提出，各地应建立科学的绩效考核机制，设立岗位津贴、生活补贴、科研津贴、延时加班补贴、夜班补贴等项目，收入分配时重点向临床一线、业务骨干、风险度高等医务人员倾斜。