周口博爱医院不孕不育主任解析-输卵管积水一定要结扎或切除吗？

　　输卵管积水一定要结扎或切除吗?周口博爱妇科医院专家主任指出：对于输卵管性不孕，目前比较公认的做法是，为了提高试管婴儿的受孕率，需要手术切除积水的输卵管或者结扎输卵管。但是对于输卵管不孕的患者来说，是否除了试管婴儿这条路，就没别的路可以走呢?

　　输卵管积水的形成过程告诉我们，输卵管堵塞分泌物无法排除，从而形成了输卵管积水，可以知道，单侧输卵管积水可以怀孕，而双侧是不能怀孕的。输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等，为妇科急腹症原因之一。

　　那么，输卵管积水一定要结扎或切除吗?周口博爱妇科医院专家主任给出解答：

　　需要手术切除积水输卵管或结扎输卵管的原因：

　　输卵管积水，说明输卵管或曾受到伤害，比如，受到炎症侵蚀，输卵管伞端粘连等。这些沉积的液体，所积的水是当时炎性渗出后的遗留物，是对胚胎有着毒性的液体。因为输卵管伞端已经被封住了，不能采卵，输卵管积水患者不但不能自然受孕，做试管婴儿时，若积水倒流入宫腔里还会影响胚胎的种植，降低试管婴儿的成功率。

　　输卵管积水不一定要切除或结扎的原因：

　　但是，有医生认为，大部分的输卵管还没到被”判死刑“的地步，切除或者结扎输卵管并非是治疗方式。

　　事实上，输卵管病变也分为三六九等，只要手术处理得当，就可以将没有坏到的输卵管拉回到正常的结构和功能上来。比如说，积水的输卵管也有病变程度不同，有的手术后伞端结构能恢复好，在手术中就能看到，这些患者可以尝试自然受孕。

　　有的伞端瘢痕太大，自己生育的机会会小。但是即使是不能自己生育，积水也可以通过伞端放水，避免了切除输卵管后对卵巢血液的影响。即使伞端瘢痕太大，今后需要做试管婴儿，在术中分离了粘连，把因为粘连带而包裹起来的卵巢分离出来，为采卵也提供了方便。

　　如果手术时一刀切下去或者近端结扎了，所有的积水输卵管都没了希望……试管婴儿是技术的进步，可以作为备用的方法。但若可以选择方法，恢复自然怀孕功能，不妨多给患者一个选择。

　　输卵管积水还能不能怀孕呢?这是非常多的女性朋友非常关心的问题，那么输卵管积水还能不能怀孕呢?专家表示输卵管积水会给身体带来的伤害是非常大，如果输卵管出现问题不仅会女性朋友带来很多的伤害。输卵管积水一般是在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。

　　发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。输卵管积水症状主要表现为下腹痛，阴道分泌物增多，水样白带等，B超能检查出输卵管异常，也可引起不孕。　　

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