电影《破风》里的骨科知识你看懂了吗？

在最近上映的电影《破风》里，黄诗瑶（王珞丹饰）因看到仇铭（彭于晏饰）一夜情的视频而悲愤分手，之后黄诗瑶在一次比赛中意外摔倒受伤导致跟腱断裂。这意味着她不仅无法重回自行车赛场，就连日常的行走都会成为困难。仇铭得知后，果断地将自己腿部的肌腱移植给了她。手术后，黄诗瑶虽不能重返自行车比赛，但日常的行走、跑跳基本没有问题。也是因为这段肌腱移植的剧情使两人重归于好。

作为一名健康编辑，真想问一句，里面涉及到一些骨科知识，你们真的看懂了吗？

豫都网健康频道：在电影《破风》里，黄诗瑶（王珞丹饰）跟腱断掉仍带血比赛，跟腱是什么位置？跟腱断裂是由哪些原因造成？她这样做的后果严重吗？

当人们足跟离地以脚尖站立时，在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱，就是老百姓常说的脚筋。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。

跟腱断裂部位常发生在距离跟腱止点近端2-6厘米处，此处为缺血区，容易发生自发性断裂，当人的跟腱反复受力，或突然受到剧烈的牵拉力时，可发生断裂，而锐器伤引起的跟腱断裂可发生在跟腱的任何部位。电影里黄诗瑶的跟腱断裂属于剧烈撞击导致，因此很危险。

跟腱若完全断裂，将无法完成跑跳、弹跳等动作，黄诗瑶跟腱断裂后仍带血比赛，这种精神虽然值得敬佩，但从医学角度而言，这种做法无疑增加了伤口感染的风险，为后期手术增加了难度。

豫都网健康频道：像黄诗瑶出现的跟腱断裂情况，医生一般会如何处理？仇铭（彭于晏饰）通过移植自己的肌腱给黄诗瑶，这个属于什么技术？可行吗？

对于跟腱断裂，临床传统修复方法是应用踝周自体肌腱移位修复，自体就是通过移植患者本身的肌腱，这样比较安全，不会引起异体排异等反应，但这样做的一个局限在于自体肌腱取材有限，供区损伤，一般会以牺牲正常的动力和稳定结构为代价，因此电影里的医生也放弃了用黄诗瑶体内其他部位肌腱移植的方案。

而仇铭（彭于晏饰）通过移植自己的肌腱，这属于同种异体移植，同种异体肌腱移植的优点是来源丰富，取材方便，不破坏宿主正常结构，保持其原有生物结构特性等优点。

目前，同种异体肌腱通过深低温新鲜冷冻、深低温冷冻干燥和化学处理，可获得与自体移植相似的效果。现在都有商品化的同种异体肌腱可供选择。很多临床表明，同种异体肌腱移植修复跟腱断裂效果满意，是一种值得推荐的治疗选择。

豫都网健康频道：黄诗瑶经过肌腱移植后，需要多久才能愈合？术后康复可进行哪些运动？

跟腱的愈合一般来说为6-8周，必须石膏固定膝关节屈曲、踝关节极度跖屈位。固定期间可行足趾的活动，可行大腿肌肉的收缩训练，强化肌肉力量。患者在拆除石膏后可进行膝关节、踝关节的伸屈锻炼，并行肌肉力量训练。

在术后3个月后，有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感，比如30分/次，1-2次/日。还可开始游泳，但绝对避免滑倒。还可以开始由慢走过渡至快走练习，提踵练习，开始尝试保护下全蹲、台阶前向下练习等。力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。因此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进，且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒。

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