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肩痛不一定是“肩周炎”

[摘要]肩关节疼痛、抬举无力可能是肩袖损伤 小陈是一名大一新生,酷爱篮球、羽毛球等运动,偶然发生了一次肩部外伤。本以为这次受伤就是单纯肌肉拉伤,小陈也没在意,休息了2个礼拜,疼痛逐渐减轻,但是胳膊却没有以前那么灵活有力。半年期间,小陈的肩膀疼痛一直...

肩关节疼痛、抬举无力可能是肩袖损伤

小陈是一名大一新生,酷爱篮球、羽毛球等运动,偶然发生了一次肩部外伤。本以为这次受伤就是单纯肌肉拉伤,小陈也没在意,休息了2个礼拜,疼痛逐渐减轻,但是胳膊却没有以前那么灵活有力。半年期间,小陈的肩膀疼痛一直没有痊愈,甚至写作业、穿衣服都会疼痛,羽毛球和篮球运动更是无法参加。辗转多家医院就诊,先后诊断为肩周炎、滑膜炎,但病情却始终不见好转。无奈之下,小陈再次求医,医生发现小陈病情的真相其实是一种叫“SLAP盂唇损伤”的肩袖损伤。

SLAP盂唇损伤又称为肩关节前上后盂唇损伤,是近年来随着肩关节镜技术发展而新认识的疾病,常见于年轻人群,多因反复投掷运动(篮球、羽毛球、网球、三铁运动等)而患病,也见于肩部外伤。患者通常表现为“肩部疼痛,不敢发力,投掷和抬举力量减弱”,运动和生活质量均受到影响。

更为常见的是中老年人群的肩痛,据调查,50-60岁人群中的有一半曾有过肩痛的情况,以往这些常常被认为是肩周炎,然而,随着肩关节研究的不断深入,真正的肩周炎患者只占肩痛人群的1/4,因此大量的肩痛患者没有得到正确的诊断和治疗。

目前肩袖损伤被认为是中老年肩痛的最主要原因。对于一般人来说,肩袖损伤仍然是一个新鲜的损伤类型,但它的发病率并不低。60岁肩痛人群中肩袖损伤的比例可达50-60%,肩袖是一组肩部肌肉和肌腱组织,肩袖损伤是肌腱的磨损和断裂,患者表现为“肩关节疼痛、抬举无力”,严重者不能正常“洗脸、梳头、系内衣扣、向高处晾晒衣物”,对患者生活造成较大影响。

由于肩袖损伤与肩周炎的治疗方式截然不同,正确诊断是肩关节疼痛治疗的基础,若把肩袖损伤诊断为肩周炎而进行反复的抬肩锻炼,可能会进一步加重肩袖组织的磨损,进一步加重病情。肩周炎具有自限性,通常1-2年后可以缓解,而明确的肩袖损伤需要进行手术修复。

(晨报记者孔瑶瑶)


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